醫(yī)院，是一個(gè)對(duì)大多數(shù)人來(lái)說(shuō)并不陌生、卻又充滿神秘感的地方。在這里，除了治病救人之外，還總是容易傳出各種“民間傳說(shuō)”，甚至常常有住院的病人聲稱(chēng)自己在醫(yī)院里曾經(jīng)遇到過(guò)“超自然事件”，并且描述得有聲有色。很多醫(yī)生更是把自己的“親身經(jīng)歷”當(dāng)作茶余飯后的談資，給這層神秘迷霧加上了更濃重的色彩。是捕風(fēng)捉影，還是確有其事？這其實(shí)是“ICU綜合征”在作怪！從專(zhuān)業(yè)角度來(lái)說(shuō)的話，我們更傾向于使用“譫妄”這個(gè)詞。

什么是ICU綜合征？

ICU綜合征，是指重癥患者在ICU監(jiān)護(hù)過(guò)程中出現(xiàn)以精神障礙為主，兼有其他異常表現(xiàn)的臨床綜合征�；颊叱３�會(huì)出現(xiàn)譫妄、幻聽(tīng)幻視、行為動(dòng)作異常、意識(shí)思維混亂等現(xiàn)象。這些所謂的“超自然事件”對(duì)病人來(lái)說(shuō)仿佛親身經(jīng)歷一樣，從視覺(jué)、感覺(jué)甚至觸覺(jué)上都可能呈現(xiàn)得栩栩如生，但這些都是身體機(jī)能的異常反應(yīng)而已。

形成原因集合了天時(shí)地利人和

住進(jìn)ICU的病重患者，不僅身體遭受了嚴(yán)重創(chuàng)傷，精神壓力也極其巨大。加之ICU內(nèi)特殊的環(huán)境和藥物治療，這些都會(huì)導(dǎo)致不少患者出現(xiàn)“ICU綜合征”這種現(xiàn)象。根據(jù)每個(gè)人的具體情況不同，其發(fā)生率為20%-80%不等！

1、個(gè)人因素

由于某些患者屬于疾病突發(fā)，缺乏足夠的心理準(zhǔn)備，患者往往會(huì)夸大自己的病情甚至認(rèn)為情況已經(jīng)危及生命，因此產(chǎn)生劇烈的恐懼和威脅感。特別是性格內(nèi)向或者既往存在精神類(lèi)或腦血管疾病的患者，更容易出現(xiàn)這種情況。

2、治療因素

重癥患者在ICU內(nèi)會(huì)接受更為復(fù)雜的治療，比如激素、苯二氮苯卓類(lèi)（文獻(xiàn)證實(shí)其它鎮(zhèn)靜藥物也會(huì)引起譫妄，所以應(yīng)當(dāng)正規(guī)地應(yīng)用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物）、茶堿類(lèi)藥物，均有可能引起精神癥狀；如莫西沙星等抗感染藥物，就對(duì)老年人會(huì)有不同程度的精神副作用。特別是氣管插管，在接受機(jī)械通氣的患者中，ICU綜合征的發(fā)生率甚至可以高達(dá)50%-80%！

3、環(huán)境因素

在ICU內(nèi)的患者長(zhǎng)期見(jiàn)不到家屬，而密閉的病室內(nèi)24小時(shí)燈火通明，加之醫(yī)護(hù)人員因?yàn)楣ぷ鞫�繁忙地進(jìn)進(jìn)出出，伴著周遭監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備長(zhǎng)期、單調(diào)的噪音甚至報(bào)警聲，特別是看到同病室內(nèi)其他患者的搶救和離世，更容易使人產(chǎn)生孤獨(dú)無(wú)助、恐懼、緊張焦慮等心理反應(yīng)，從而誘發(fā)該綜合征的出現(xiàn)。

ICU綜合征的表現(xiàn)

ICU綜合征的表現(xiàn)具有多樣性，從精神意識(shí)到肢體動(dòng)作，在不知情的外人看來(lái)確實(shí)容易和“超自然事件”聯(lián)系在一起。

1、譫妄：最為常見(jiàn)，如幻視幻聽(tīng)，言語(yǔ)錯(cuò)亂，甚至有的患者描述自己可以在空中漂浮；

2、行為動(dòng)作異常：比如指手畫(huà)腳、亂喊亂叫、甚至出現(xiàn)不受控制的撕扯、打罵等現(xiàn)象；

3、意識(shí)思維混亂：出現(xiàn)妄想和思維破裂、答非所問(wèn)等表現(xiàn)；

4、其他周身癥狀，比如倦怠、失眠、渾身疼痛、腹瀉便秘、皮膚異樣感等。

如何治療ICU綜合征？

輕度的ICU綜合征一般不會(huì)造成身體的器質(zhì)性損傷，往往在脫離ICU的環(huán)境之后，比如轉(zhuǎn)入普通病房或出院，回歸到相對(duì)正常的生活/工作狀態(tài)，隨著病人的精神放松下來(lái)，逐步恢復(fù)正常的作息，就可以隨之恢復(fù)正常。除了ICU，個(gè)別普通病房的患者也有可能出現(xiàn)該綜合征的表現(xiàn)，此時(shí)就需要醫(yī)生和家屬給予患者更多的交流和關(guān)愛(ài)，緩解他們的緊張情緒，幫助他們放松心情，聊聊天、聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)、適當(dāng)?shù)男睦戆凳径伎梢云鸬椒浅ｏ@著的積極作用。

較嚴(yán)重的ICU綜合征可能會(huì)引起嚴(yán)重的后果，降低生活質(zhì)量和工作能力，甚至增加患者出院后的死亡率，需要早期、正規(guī)的心理行為和藥物干預(yù)治療。

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